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疼痛门诊

发布时间:2016-6-1 11:46:25   点击:




 

     医学界定义的“疼痛”,是伴随真实或潜在性组织损伤或者根据这种损伤所描述的一种不愉快的感觉和情感体验。慢性疼痛会引起多系统疾病,严重影响患者生活质量,国际疼痛研究协会于2004年将“慢性疼痛定义为一类疾病”。世界卫生组织于2000年将疼痛列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。在国外,解除病人的疼痛,是病人应有的人权,也是医生的职责,疼痛是医学界惟一一个以症状学来取名的学科。


疼痛门诊主要业务

采用神经阻滞疗法、微创射频术、臭氧注射治疗、超声引导下局部治疗和小针刀疗法,配合药物、理疗等治疗以下疾病:

1. 头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4. 肌肉软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤和痛风等。

5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6. 风湿免疫性疾病:强直性脊柱炎、脊柱关节病等。


疼痛特色治疗项目

(一)脉冲射频术

脉冲射频是利用间断发出的脉冲式电流在组织周围形成高电压,并转化为热能,脉冲射频从微观上对神经元的突触活性、细胞因子等有一定的影响,而这与其在疼痛治疗中的作用有关。脉冲射频治疗技术具有创伤小、操作便捷、安全性高、效果好等特点,目前在临床上广泛应用于慢性疼痛的治疗,如颈腰椎间盘退行性病变引起的疼痛、带状疱疹后神经痛、颈源性头痛、三叉神经痛等。


(二)臭氧腰椎间盘微创注射治疗 

 因为臭氧是强氧化剂,通过破坏髓核蛋白多糖导致髓核失水萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫,同时破坏髓核细胞,使蛋白多糖产生和分泌减少,从而达到治疗椎间盘突出症的目的;臭氧具有抗炎作用,通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。这一手术具有创伤小、时间短、恢复快、费用少等优点,充分体现了微创治疗的优越性,成为目前治疗椎间盘突出症的一种较好治疗选择。

(三)超声引导下局部治疗:定位准确的靶点治疗,用药少且并发症少,效果确切。

(四)癌痛鞘内埋入式输注技术:适用于顽固性疼痛和癌症晚期疼痛,将产品埋藏于腔内的脊椎和硬膜外,癌症患者可长期进行脊椎硬膜外或蛛网膜下腔注射吗啡镇痛,目前此类装置在国内外广泛应用于临床,取得了突出疗效,减少了镇痛药量的使用;提高了镇痛药的治疗效果,有效缓解疼痛,药效持续时间长,恢复身体机能快,改善生活质量;减少了镇痛药物对人体的副作用和不良影响,该产品为癌痛治疗提供了新的技术设施,为开展癌痛微创治疗提供新的方法和治疗手段!

(五)硬膜外神经粘连松解技术:是利用微创导管系统中导管与弓丝有效的剥离粘连在硬膜外腔的阻隔粘连,提高椎间孔内血管供血,促进血液循环,消除炎症因子。适用于腰椎手术后硬膜外神经粘连及老年不能耐受传统开刀手术的椎管狭窄患者等,疗效显著,创伤小,不破坏脊柱解剖及生物力学结构,是一种新兴的治疗脊柱疾病的手术技术!

(六)脊髓电刺激术:治疗顽固性神经病理性疼痛,当今临床疼痛领域里的一项重要核心镇痛技术,即置入刺激电极到硬膜外腔和置入一个可编程的脉冲发射器到皮下,调控疼痛神经冲动传导,有效缓解疼痛。

适应症:带状疱疹后神经痛,背部手术失败综合症,复杂性局部区域疼痛综合症,末梢血液循环障碍性病变,幻肢/残肢痛等。





惠州市第一人民医院疼痛门诊与深圳南山医院疼痛科(国家临床重点专科)建立疼痛诊疗长期合作关系,每周六(法定节日除外)上午有专家出诊。




 


汪飞 ,主任医师,医学硕士,惠州市第一人民医院疼痛科和麻醉科副主任。广东省医师协会疼痛科医师分会常委,广东省医学会疼痛学分会委员,广东省中医药学疼痛专委会常委,广东省医学会麻醉学分会青年委员,惠州市医学会麻醉学分会常委。


熊东林,主任医师,深圳市南山医院疼痛科主任,中华医学会疼痛学会中枢疼痛组副组长,广东省疼痛专业委员会常务委员,深圳市疼痛专业委员会主任委员,深圳南山区疼痛专业委员会主任委员。


肖礼祖,医学硕士,主任医师,教授,广东医学院硕士研究生导师。中华医学会疼痛学分会委员,世界疼痛研究会会员。深圳市南山医院疼痛科副主任。


郑虎山,副主任医师,世界疼痛医师协会中国分会委员,现深圳市南山医院疼痛科负责超声引导下的介入治疗。


黎振平,主治医师。


黄卓梅,主治医师。

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